Previamente, fue partera y ejerció la obstetricia desde muy joven; también luchó contra la discriminación de las mujeres en la Escuela Nacional de Medicina, donde se le prohibía tomar algunas asignaturas. En aquella época la sociedad tenía una visión conservadora que consideraba inadmisible que las mujeres cursaran alguna carrera como derecho o medicina en lugar de dedicarse al hogar y a la familia.

Participó en la prensa de la época colaborando en Las Hijas del Anáhuac, El Correo de las Señoras y La Mujer Mexicana; en esta última revista redactó artículos de higiene y escribió los textos “A la memoria de la señora Doña Mateana Murguía de Aveleyra”, “Primera jefa”, “Carta abierta para las lectoras de La Mujer Mexicana”, “Un episodio interesante. Damas mexicanas”, “Srita. Dra. Antonia L. Ursúa”, “La adolescente” y “La niña”.

Su forma de vivir produjo reacciones encontradas entre la sociedad: unos reconocían su trabajo y otros cuestionaban sus esfuerzos y la criticaban por tener una profesión “ajena a su género”. Lo cierto es que la vida de Matilde Montoya abrió las puertas para que en la actualidad las mujeres puedan elegir y cursar carreras tanto en la medicina como en otras profesiones.